Эндоваскулярное лечение перемежающейся хромоты

Что такое перемежающаяся хромота?

Перемежающаяся хромота - это состояние, при котором наблюдается снижение кровоснабжения ноги во время нагрузки. Она возникает вследствие заболевания, кровоснабжающих конечность артерий, что приводит к обструкции или окклюзии кровеносных сосудов. В результате при физической нагрузке, например при ходьбе, появляются боли или судороги в ногах, и тогда возникает потребность в остановке и отдыхе. Боль появляется в икроножных мышцах и может распространяться до ягодичных мышц. После прекращения усилия или остановки боль или судороги прекращаются. Поэтому такая хромота является перемежающейся. Также могут появиться ощущение мурашек и снижение чувствительности в ноге.

Какие обследования проводятся для оценки перемежающейся хромоты?

Прежде чем возникнут осложнения, рекомендуется оценить наличие заболевания периферических артерий (PAD) путем проверки пульса артерий ног и сравнения кровяного давления в ногах и руках. С помощью ультразвука (ультразвуковой доплерографии) можно оценить скорость кровотока в артериях нижних конечностей. Если есть подозрение на заболевание периферических артерий, может потребоваться визуализация артерий с помощью компьютерной или магнитно-резонансной ангиографии (КТА или МРА), чтобы определить, какие артерии заблокированы, и помочь в планировании вариантов лечения.

Что такое эндоваскулярное лечение перемежающейся хромоты?

Эндоваскулярное лечение (катетеризация) открывает закупоренные кровеносные сосуды и улучшает приток крови к ноге. Лечение является минимально инвазивной процедурой, то есть не сопряжено с хирургическим вмешательством. Процедура выполняется инвазивным радиологом под контролем средств визуализации.

Пациент лежит на операционной кушетке и подключен к экранам, которые отслеживают его пульс, артериальное давление и уровень кислорода в крови. Операция проводится инвазивным радиологом, который с помощью местной анестезии обезболивает участок для доступа, обычно находящийся в паховой области. Также могут использоваться легкие седативные средства. Затем врач формирует доступ, через который он вводит в артерию тонкую трубочку (катетер) и доставляет ее к месту лечения. Чтобы инвазивный радиолог мог четко видеть пораженные артерии, вводится небольшое количество контрастного вещества.

Эта техника используется для лечения обструкции или окклюзии кровеносных сосудов в области таза, бедер и голеней. Расширение или открытие просвета кровеносных сосудов выполняется путем надувания баллонов, а иногда посредством размещения стента в месте обструкции или окклюзии артерии. По окончании операции видимые швы на коже отсутствуют. Сформированное крошечное окно доступа на коже закрывается пластырем. Эта процедура обычно заканчивается менее чем за два часа.

Как проходит восстановление после эндоваскулярного лечения?

После процедуры запрещается сгибать ногу в течение нескольких часов и вставать с постели около шести часов. Вас могут выписать домой уже на следующий день, а еще через несколько дней вы сможете вернуться на работу.