Варикоз вен нижних конечностей (варикоз ног)

Что такое варикоз?

Варикоз - крайне распространенное явление, для которого характерны вздутость и извитость вен. Каждая поверхностная вена может стать варикозной, однако чаще всего поражение затрагивает вены ног (вследствие повышенного давления, вызванного ходьбой и стоянием).

В здоровой вене есть крошечные клапаны, способствующие продвижению крови к сердцу. Когда эти клапаны повреждены, возникает давление на стенки вен, что приводит к их расширению. Это явление называется венозной недостаточностью (Venous insufficiency). Со временем она только обостряется, поэтому так необходимы ранняя диагностика и лечение уже на самых первых этапах.

Какова распространенность варикоза?

Это явление широко распространено, и от него страдает примерно 30% населения!
Варикоз у женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Что является факторами риска?

Многие факторы влияют на риск развития варикоза:

• Наследственность. Наличие варикоза в семейном анамнезе увеличивает риск заболевания.
• Пол. Обычно женщины подвержены большему риску развития варикоза по ряду причин:гормональные изменения, беременности, прием контрацептивов и др.
• Возраст. Распространенность заболевания растет с возрастом вследствие постепенного износа венозных клапанов.
• Ожирение и сердечные заболевания.

Какие симптомы являются распространенными?

Иногда, особенно на ранних этапах, проблемы носят чисто косметический характер.
Если же речь идет о венозной недостаточности, то в будущем также начнут появляться симптомы, которые включают следующее:

• Усиление боли при продолжительном стоянии.
• Отек.
• Ощущение жжения и спазмы.
• Зуд вокруг варикозной вены.
• Изменение пигментации кожи в пораженной области.

В крайних случаях симптомы могут включать:

• Язвы.
• Возникновение тромбов в расширенных венах.
• Кровотечения.

Какие методы лечения мне доступны?

Прежде всего нужно обследоваться в клинике, специализирующейся на лечении вен.

Пациентки проходят физикальный осмотр и УЗИ.

В зависимости от тяжести заболевания варианты лечения могут быть самыми разными:

В легких случаях в начале заболевания доступно консервативное лечение: компрессионные чулки, лечебная физкультура, снижение веса и другие методы.

• В более тяжелых состояниях у пациенток есть ряд других вариантов лечения:
• Хирургия (устарелый метод лечения, который сегодня практически не используется). 
• Стриппинг (стрипэктомия), или процедура, которая включает выполнение ряда разрезов на пораженной вене и ее извлечение. Эта процедура требует общей анестезии и выполняется в операционной с последующим более продолжительным восстановлением
• Склеротерапия. Введение особой пены или раствора в пораженную вену под контролем ультразвуковой сонографии. При склеротерапии используется детергент полидоканол, который приводит к разрушению стенок поврежденной вены, после чего происходит ее резорбция. Эти инъекции не сопряжены с болью и выполняются без наркоза. Иногда для достижения наилучшего результата требуется до 3 процедур.
• Лазерная коагуляция. Используется обычно для вен, которые не подходят для склеротерапии.
• Лечение магистральных поверхностных вен при венозной недостаточности осуществляется посредством радиочастотной, лазерной, паровой или клеевой облитерации. Во время микроинвазивной процедуры вводится катетер, на конце которого устройство для нагрева или склеивания вены, приводящее к ее облитерации.
• Катетеризация и склеротерапия. Используется на поверхностных венах ног. Во время процедуры в вене формируется «пробка», которая приводит к облитерации вены. Это инновационное и эффективное лечение недостаточности бедренных вен.

Что происходит во время процедуры?

• Инъекционная склеротерапия - простая процедура, которая включает укладывание пациента или пациентки на спину, стерилизация области воздействия на коже и введение детергента в мелкие вены при помощи крошечной иглы и в вены покрупнее при помощи инъекционной канюли. Эта процедура не является болезненной.
• При лечении крупных вен используется местная анестезия. Под контролем УЗИ в главную поверхностную вену вводится миниатюрный катетер, через который поступает клей для облитерации вены. Процедура продолжается около получаса. В тот же день можно выписаться и вернуться к обычной деятельности.

Как проходит процесс выздоровления?

Улучшение заметно сразу же, однако максимальный результат можно будет увидеть через три-четыре недели.
В первую неделю в месте процедуры возникает воспаление. Поэтому покраснение в области облитерации вены пациентов является естественным. Однако это покраснение проходит и происходит резорбция облитерированной вены.

После процедуры вас попросят несколько дней ходить в компрессионных чулках. Они оказывают давление на закрытую вену и способствуют ее более эффективной резорбции организмом.

Также рекомендуется в течение нескольких дней избегать пребывания на солнце и интенсивных занятий спортом.